SUY THẬN – HỘI CHỨNG THẬN HƯ – VIÊM CẦU THẬN

CHỨC NĂNG THẬN

Mỗi ngưởi có 2 quả thận.
Thận có chức năng: lọc máu

• Tái hấp thu lại nước, máu. Các chất cần thiết cho cơ thể, qua mạch máu hút về tim, qua phổi lấy ô xi thành máu đỏ, trở về tim tuần hoàn máu nuôi cơ thể.
• Thải lượng nước dư thừa, các chất có hại cho cơ thể đưa xuống bàng quang, thải qua đường tiểu.
• Sản xuất ra một số hoóc-môn, duy trì hoạt động của thận, cân bằng nội môi, acid, bazơ, điều chỉnh huyết áp….

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH

– Viêm cầu thận là bệnh có tổn thương ở tiểu cầu thận. Có protein niệu, hồng cầu niệu, phù.
– Hội chứng thận hư thường do viêm cầu thận, thoái hoá dạng tinh bột, tổn thương thận
– Suy thận: do viêm cầu thận, hội chứng thận hư, viêm đài bể thận, sỏi thận, thận ứ nước… làm giảm chức năng thận.
Căn cứ vào : Độ lọc cầu thận eGFR ( MDRD) <60, và creatinin máu > bình thường( tuỳ từng máy và cơ sở xét nghiệm có trong tham chiếu)
suy thận được chia làm các giai đoạn từ 1 đến 4.
Từ giai đoạn 3b-4: tức Creatinin > 500 mmol/lit thường được được chỉ định chạy thận nhân tạo.
– Viêm cầu thận, hội chứng thận hư, suy thận ngoài nguyên nhân từ thận, còn do biến chứng từ các bệnh cao huyết áp, tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống. Nhiễm độc do ăn uống, sử dụng thuốc trong điều trị các bệnh mãn tính, nan y…
– Huyết áp cao áp lực mạch máu lớn gây tổn thương mạch máu trong thận, gây xơ hoá mạch thận, làm giảm lượng máu nuôi thận, giảm chức năng thận.
– Tiểu đường do tuyến tuỵ suy giảm, ngoài không đủ insulin làm đường cao, còn không chuyển hoá được acid béo làm tăng mỡ máu, tăng xơ vữa thành mạch máu, làm hẹp mạch máu nuôi thận, làm giảm chức năng thận, dẫn đến suy thận.
– Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh suy giảm miễn dịch, không rõ nguyên nhân gây bệnh, có thể gây đa biến chứng, ( đến 20/10/2017 đả điều trị 1013 bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống trong đó có trên 70/ biến chứng thận)

TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP

Mệt mỏi, chán ăn, đi tiểu nhiều lần, hoặc đị tiểu lượng nước tiểu ít dần thì độ phù tăng dần, căng chân, ấn núng, nặng khó thở, buồn nôn, da da nhợt, bầm tím do thiếu máu, giảm tiểu cầu.

PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐOÁN BỆNH

(Muốn tôi chữa suy thận, hội chứng thận thận hư, viêm cầu thận phải có: siêu âm thận, xét nghiệm máu, sinh hoá chức năng thận, nước tiểu tôi mới chữa).

Xét nghiện máu , sinh hoá, nước tiểu, siêu âm thận, sinh thiết thận

• Xét nghiệm công thức máu: xac định bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu
• Sinh hoá máu: xác định độ lọc cầu thận eGFR , ure, creatinin máu,độ suy thận., men gan, nhiểm độc gan.
• Xét nghiệm nước tiểu, xác định lượng protein, hồng cầu, thận không được hấp thu thải qua nước tiểu
• Siêu âm thận, còn xác định độ teo thận, phân biệt vỏ, tủy thận còn tốt, hay không phân biệt đả bị sụp , phá huỷ cầu thận.
• Ngoài ra có thể Sinh thiết thận xác định mức độ tổn thương trong thận.
• kiểm tra huyết áp. Thường suy thận đi kèm huyết áp cao

NGUYÊN LÝ CHỮA BỆNH

Hồi phục lại chức năng thận. Hồi phục các cầu thận, những tổn thương trong thận.

• Bệnh tại thận: sỏi thân, thận ứ nước, bolip thận.
• Chữa các bệnh biến chứng làm suy thận: huyết áp cao, tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống.